Kẻ Cuồng Sát kể về Rachel (Caren Pistorius) – một người mẹ đơn thân đang chịu rất nhiều những áp lực cuộc sống để tồn tại. Trong buổi sáng bị sa thải do liên tục đi làm muộn, cô vô tình xích mích với một người đàn ông trên chiếc xe đang chắn đường mà không hề nghĩ mình đã trở thành mục tiêu theo dõi của hắn.

Kẻ mà Rachel gây hấn và lỡ nặng lời do Russell Crowe thủ vai – Hắn có vấn đề về tâm lý, sẵn sàng giết chết người nào làm mình khó chịu. Sau khi bám theo Rachel và yêu cầu được xin lỗi nhưng Rachel không chấp nhận, hắn bắt đầu tung ra các chiêu “dạy dỗ” tàn độc.

Liệu Rachel và những người thân của mình liệu có toàn mạng trong cuộc rượt đuổi kinh hoàng này hay không?